متى ينبغي لكبار السن الانتقال من استخدام المشايات إلى الكراسي المتحركة؟

— دليل لاختيار لغة البرمجة Rالمبولالكراسي المتحركة اليدوية، والكراسي المتحركة الكهربائية

بالنسبة للعديد من العائلات التي لديها أفراد مسنون، تُعد القدرة على المشي في كثير من الأحيان المؤشر الأكثر مباشرة على الحالة البدنية للمسن. عندما يبدأ المسن بالمشي بشكل غير ثابت، عادةً ما يشتري أفراد الأسرة عكازًا أولًا؛ وعندما لا يكون الدعم الذي يوفره العكاز كافيًا، ينتقلون إلى استخدام مشاية بعجلات أو كرسي متحرك. ومع ذلك، مع تقدم العمر، وتراجع قوة العضلات، وضعف التوازن، أو تفاقم الأمراض المزمنة، تظهر مشكلة حقيقية في نهاية المطاف: قد يصبح المسن بحاجة إلى...جهاز المشي ذو العجلاتلكنه يتعب بعد المشي لمسافة قصيرة، بل ويعاني في كثير من الأحيان من ضعف في الساقين، وضيق في التنفس، وميل إلى الأمام، أو اقتراب من السقوط. عند هذه النقطة، هل ينبغي عليهم الاستمرار في استخدامجهاز المشي ذو العجلاتأم ينبغي عليهم البدء في التفكير في كرسي متحرك يدوي أو كهربائي؟

هذا السؤال مثير للجدل لأن العديد من العائلات تفسر استخدام الكرسي المتحرك كعلامة على تدهور بدني كامل. قد يرفض المسن الكرسي المتحرك خوفًا من أن الجلوس عليه يعني عدم القدرة على المشي بعد الآن؛ وقد يصر أفراد الأسرة على أن يستمر المسن في استخدامجهاز المشي ذو العجلاتيأمل البعض في الحفاظ على قوة أرجل كبار السن من خلال المشي. في المقابل، تفعل بعض العائلات العكس تمامًا: إذ تشتري كرسيًا متحركًا كهربائيًا فور سقوط أحد كبار السن ولو لمرة واحدة، مما يقلل من مشيهم. كلا النهجين المتطرفين ينطوي على مشاكل.

جهاز المشيلا تعالج الكراسي المتحركة اليدوية والكراسي المتحركة الكهربائية نفس المشكلة تمامًا.

الهدف الأساسي لـجهاز المشي ذو العجلاتيهدف الكرسي المتحرك اليدوي إلى مساعدة كبار السن على مواصلة المشي بأمان؛ والهدف الأساسي منه هو توفير إمكانية الحركة في وضعية الجلوس عندما لا يكون المشي آمنًا أو فعالًا؛ كما يعالج الكرسي المتحرك الكهربائي مشكلة الأشخاص الذين لا يستطيعون دفع الكرسي المتحرك اليدوي بأنفسهم ولكنهم ما زالوا يرغبون في الحفاظ على قدرتهم على الحركة بشكل مستقل. لذلك، فإن الانتقال منجهاز المشي ذو العجلاتإن الانتقال إلى كرسي متحرك ليس مجرد مسألة تدهور الحالة، بل هو بالأحرى إعادة تشكيل أساليب التنقل مع تغير الاحتياجات الوظيفية.

من منظور الصحة العامة، تفوق أهمية هذا التقييم بكثير مسألة اختيار المعدات المناسبة. تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة (CDC) إلى أن أكثر من ربع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر يتعرضون للسقوط سنويًا، وفي عام 2021، أسفرت حوادث السقوط بين كبار السن في الولايات المتحدة عن أكثر من 38,000 حالة وفاة ونحو 3 ملايين زيارة لقسم الطوارئ. ولذلك، يُركز برنامج STEADI التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على الحد من خطر السقوط بين كبار السن من خلال الفحص والتقييم والتدخل.

لذا، فإن السؤال الحقيقي الذي يستحق النقاش ليس في أي سن يجب على كبار السن استخدام الكراسي المتحركة، بل متى تصبح مخاطر وتكاليف الاستمرار في استخدامها أقل.جهاز المشي ذو العجلاتهل ينبغي إضافة كرسي متحرك كوسيلة مساعدة على الحركة إذا كانت فوائده تفوق فوائد المشي؟ وإذا كان الأمر كذلك، فهل ينبغي اختيار كرسي متحرك يدوي أم كهربائي؟

جهاز المشيإنها ليست نسخة أقل جودة من الكراسي المتحركة؛ فهي تخدم أغراضًا مختلفة تمامًا

أولاً، من الضروري تصحيح مفهوم خاطئ شائع جداً:جهاز المشي ذو العجلات ليست هذه أداة تُستخدم عندما لا تتدهور حالة الشخص إلى درجة الحاجة إلى كرسي متحرك، بل هي أداة مساعدة فعّالة للمشي. تحتوي هذه الأداة عادةً على ثلاث أو أربع عجلات، ومقابض، ونظام فرامل، ومقعد، وسلة تخزين، ووظيفتها الأساسية هي توفير دعم إضافي للمستخدم أثناء الوقوف والمشي.

عند استخدامجهاز المشي ذو العجلاتلا يزال كبار السن يتحملون المسؤولية الأساسية عن حركة الجسم.جهاز المشيتوفر هذه الأدوات ثباتًا أماميًا وجانبيًا، مما يسمح للمستخدم بالتحرك مع البقاء واقفًا. لذلك، طالما أن قوة عضلات الأطراف السفلية لدى كبار السن وتوازنهم وقدرتهم على التحمل أثناء المشي لا تزال تفي بمتطلبات المشي الآمن، فإن الاستخدام المناسب لهذه الأدوات يُعدّ مناسبًا.جهاز المشي ذو العجلاتيساعد عادة في الحفاظ على درجة معينة من الاستقلالية في الحركة.

تختلف الكراسي المتحركة. عند استخدام كرسي يدوي أوكرسي متحرك كهربائييمكن نقل مهام الحركة من الأطراف السفلية إلى الأطراف العلوية، أو إلى مقدمي الرعاية، أو إلى الجهاز الحركي. بعبارة أخرى، لا يعني استخدام الكرسي المتحرك بالضرورة عدم القدرة التامة على المشي، بل يمكن أن يكون أداة لتوفير الطاقة وإدارة المخاطر.

تحديد ما إذا كان ينبغي الانتقال منجهاز المشي ذو العجلات لا ينبغي أن يعتمد منح الكرسي المتحرك على العمر فقط

يتساءل الكثيرون: هل ينبغي على كبار السن في السبعينيات أو الثمانينيات أو التسعينيات من العمر البدء باستخدام الكراسي المتحركة في سن معينة؟

في الواقع، لا يوجد حد عمري ثابت ينطبق على جميع كبار السن. فقد يتمكن شخص يبلغ من العمر 80 عامًا من المشي آلاف الخطوات بمفرده كل يوم، بينما قد لا يتمكن شخص يبلغ من العمر 65 عامًا من إكمال مسافات طويلة بأمان بسبب ضعف العضلات أو التوازن أو مشاكل وظيفية أخرى.

لذلك، فإن تحديد ما إذا كان ينبغي الانتقال منجهاز المشي ذو العجلاتينبغي أن يركز اختيار الكرسي المتحرك على الوظيفة، وليس على العمر. تشمل المؤشرات المهمة ثبات المشي، ومسافة المشي، والقدرة على الوقوف لفترات طويلة، والقدرة على الدوران، والقدرة على الوقوف، والقدرة على صعود ونزول المنحدرات، وتكرار السقوط، والحاجة إلى المساعدة، والقدرة على الحفاظ على وضعية جيدة بعد استخدام الكرسي المتحرك.جهاز المشي ذو العجلات.

تشمل الموارد السريرية التي يوفرها برنامج CDC STEADI أدوات التقييم الوظيفي مثل اختبار الجلوس والوقوف لمدة 30 ثانية، واختبار التوازن ذي المراحل الأربع، واختبار النهوض والمشي الموقوت (TUG)، والتي تستخدم لمساعدة المهنيين على تقييم قوة الأطراف السفلية والتوازن والحركة لدى كبار السن.

هذا يعني أنه بدلاً من السؤال "هل ينبغي لكبار السن استخدام كرسي متحرك؟"، من الأنسب السؤال: "هل يستطيع الشخص المسن النهوض من الكرسي بأمان باستخدام كرسي متحرك؟"جهاز المشي ذو العجلاتهل يستطيعون الالتفاف بثبات؟ هل يستطيعون المشي دون فقدان ملحوظ للتوازن؟ هل يشعرون بإرهاق شديد بعد المشي لمسافة 50 أو 100 أو 200 متر؟ هل يستطيعون التوقف في الوقت المناسب؟ هل يستطيعون التحكم فيجهاز المشي ذو العجلاتعند مواجهة المنحدرات أو التغيرات في سطح الأرض؟ إذا استمرت هذه القدرات في التدهور، فينبغي النظر في استخدام كرسي متحرك كجزء من خطة التنقل المنزلي.

العلامة الأولى الواضحة: السقوط المتكرر أو الاقتراب من السقوط أثناء استخدامجهاز المشي.

إذا كان الشخص المسن يستخدمجهاز المشي ذو العجلاتإذا كان الشخص سليماً ولكنه لا يزال يسقط بشكل متكرر أو يتعرض لخطر السقوط بشكل متكرر، فهذه علامة مهمة على أن طريقة التنقل تحتاج إلى إعادة تقييم.

من المهم التمييز بين مفهومين هنا:جهاز المشي ذو العجلاتيمكن أن تقلل هذه الإجراءات من بعض مخاطر المشي، لكنها لا تستطيع القضاء تمامًا على خطر السقوط.جهاز المشيلا تزال هذه الأدوات تتطلب من المستخدمين مستوى معيناً من التحكم في الأطراف السفلية، والقدرة على الوقوف، وقوة قبضة اليد، وسرعة رد الفعل. إذا لم يعد بإمكان كبار السن التحكم بثبات في مركز ثقلهم، فقد لا توفر إضافة أداة مساعدة على المشي الحماية الكافية.

يؤكد نظام الوقاية من السقوط التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على ضرورة إدارة خطر السقوط لدى كبار السن بشكل شامل من خلال الفحص وتقييم عوامل الخطر والتدخل، بدلاً من مجرد تزويد الجميع بنفس الجهاز المساعد.

على سبيل المثال، ينبغي الانتباه إذا ظهرت على كبار السن الأعراض التالية عند استخدامهم لـجهاز المشي ذو العجلات: التمايل المتكرر للأمام أثناء المشي؛ التمايل الملحوظ عند الانعطاف؛ قضاء وقت طويل في محاولة استعادة التوازن بعد الوقوف؛ استجابة بطيئة للفرامل؛ جر القدمين؛ عدم القدرة على تخطي العوائق المنخفضة؛ فقدان السيطرة بسهولة عند مواجهة السجاد أو العتبات أو المنحدرات؛ سقوطين أو أكثر؛ أو يلاحظ أفراد الأسرة أن الشخص المسن أصبح يعتمد بشكل متزايد على الجدران أو الأثاث للحصول على الدعم للتنقل.

في مثل هذه الحالات، يكفي ببساطة إخبار الشخص المسن بالتدرب على استخدامجهاز المشي ذو العجلات قد لا يكون استخدام "more"" هو الحل الأمثل. يتمثل النهج الأكثر احترافية في تحديد سبب السقوط أولاً، ثم تقييم ما إذا كان الشخص المسن مناسبًا لمواصلة المشي، وما إذا كانت أداة المشي الخاصة به بحاجة إلى تعديل، أو ما إذا كان من الضروري إضافة كرسي متحرك يدوي للتنقل لمسافات طويلة.

ثانيًا، الإشارة الثانية: ليس من الممكن المشي، بل من المتعب جدًا المشي.

هذا وضع يسهل التغاضي عنه عندما ينتقل كبار السن من مرحلة إلى أخرى.جهاز المشي ذو العجلاتإلى الكراسي المتحركة.

يستطيع بعض كبار السن المشي لمسافة 100 أو 200 أو حتى 500 متر بمساعدةجهاز المشي ذو العجلاتلكنهم يحتاجون إلى الجلوس والراحة لفترة طويلة بعد كل رحلة. إذا استغرقت الرحلة إلى المستشفى أو مركز التسوق أو موقع سياحي عدة ساعات، فإن إلزام كبار السن بالمشي باستمرار باستخدام أداة مساعدة على المشي قد يحول النشاط بأكمله إلى مجهود بدني شديد.

في هذه الحالة، لا يُقصد بالكرسي المتحرك أن يحل محل المشي، بل أن يحافظ على الطاقة.

على سبيل المثال، يمكن للشخص المسن أن يستمر في استخدامجهاز المشي ذو العجلات للمشي لمسافات قصيرة والأنشطة اليومية في المنزل؛ استخدم كرسيًا متحركًا يدويًا للسفر لمسافات طويلة عند الخروج، ثم قف واستخدم جهاز المشي للأنشطة القصيرة بعد الوصول إلى وجهتك. بالنسبة لبعض كبار السن، يُعد الجمع بين كرسي متحرك للتنقل لمسافات طويلة وجهاز مشي للمشي لمسافات قصيرة أكثر منطقية من الاكتفاء بجهاز واحد فقط.

لهذا السبب، لا ينبغي تفسير بدء استخدام الكرسي المتحرك على أنه عدم القدرة على المشي بعد الآن. إذا كان استخدام الكرسي المتحرك يقلل من التعب غير الضروري عند المشي لمسافات طويلة، فقد يستمر كبار السن في ممارسة المشي الآمن لمسافات قصيرة، شريطة أن تسمح حالتهم البدنية بذلك.

ثالثًا، علامة تحذيرية ثالثة: يحتاج الشخص المسن إلى مساعدة مستمرة في جهاز المشي ذو العجلاتللتحرك.

فرضيةجهاز المشي ذو العجلاتيتمثل التصميم في تمكين المستخدم من التحكم بالجهاز إلى حد معين. فإذا احتاج المسن إلى مساعدة أفراد أسرته في دعمه أو سحبه أو دفعه من الخلف للتنقل، فإن الجهاز لن يؤدي وظيفته المساعدة الأصلية على أكمل وجه.

من المهم بشكل خاص ملاحظة أن بعض العائلات قد تواجه مواقف يميل فيها الشخص المسن إلى الأمام بشدة، واضعاً يديه على...جهاز المشي ذو العجلاتويقوم أفراد العائلة بدفع الجهاز للأمام من الخلف. ورغم أن هذا قد يبدو وكأنه يساعد الشخص المسن على المشي، إلا أنه قد يُغير في الواقع من ثبات جهاز المشي ومنطق الكبح الأصلي.

إذا كان المسن يحتاج بالفعل إلى مساعدة يدوية كبيرة للتنقل، فينبغي إجراء تقييم وظيفي. بالنسبة لبعض الأفراد، قد يكون الكرسي المتحرك اليدوي أكثر أمانًا من الاستمرار في استخدام جهاز المشي؛ ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ضعف في الأطراف العلوية ولا يستطيعون تحريك الكرسي المتحرك اليدوي بمفردهم، قد يكون من الضروري إجراء تقييم إضافي للكرسي المتحرك الكهربائي.

الإشارة الرابعة: عدم قدرة الشخص المسن على إكمال روتين يومي كامل.

ينبغي أن يبدأ تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى كرسي متحرك بتقييم الروتين اليومي الفعلي، بدلاً من مجرد إجراء اختبار مشي واحد.

على سبيل المثال، قد يحتاج المسن إلى المشي من غرفة نومه إلى الحمام، ثم من الحمام إلى المطبخ، وأخيراً إلى غرفة المعيشة للراحة. إذا كان هذا المسار لا يتجاوز 30 إلى 50 متراً، ولكن المسن يحتاج إلى التوقف مرتين أو ثلاث مرات يومياً، أو حتى يحتاج إلى مرافقة أحد أفراد أسرته، فإن قدرته على الحركة تتأثر بشكل كبير.

مثال آخر هو زيارة نموذجية للمستشفى، والتي قد تتضمن المشي من المنزل إلى السيارة، ومن موقف السيارات إلى ردهة المستشفى، والانتظار في الطابور، ودخول غرفة الفحص، والعودة إلى السيارة. قد تصل المسافة الإجمالية المقطوعة بسرعة إلى عدة مئات من الأمتار. بالنسبة لكبار السن الذين يمكنهم استخدامجهاز المشي ذو العجلاتبالنسبة للمسافات القصيرة ولكن لا يمكن إكمال الروتين اليومي بالكامل، فإن الكرسي المتحرك اليدوي غالباً ما يكون أداة تكميلية عملية للغاية.

لذلك، لا تكمن قيمة الكرسي المتحرك فقط في أولئك الذين لا يستطيعون المشي، بل أيضاً في أولئك الذين يستطيعون المشي، ولكنهم لا يستطيعون إنجاز مجموعة كاملة من الأنشطة اليومية بكفاءة.

متى يكون الكرسي المتحرك اليدوي أكثر ملاءمة من الكرسي المتحرك العادي؟جهاز المشي ذو العجلات؟

تُعد الكراسي المتحركة اليدوية مناسبة بشكل عام لكبار السن الذين لا يزال لديهم بعض القوة في الأطراف العلوية، أو الذين يمكن تحريكهم بواسطة مقدم الرعاية، والذين يحتاجون إلى التحرك لمسافات طويلة نسبياً أثناء الجلوس.

على سبيل المثال، إذا كان بإمكان شخص مسن استخدامجهاز المشي ذو العجلات إذا كان الشخص المسن يعيش بمفرده في المنزل ولكنه يتعب بسهولة عند الذهاب إلى المستشفى، فقد يكون الكرسي المتحرك اليدوي الخفيف حلاً أنسب. يمكن لأفراد الأسرة تخزين الكرسي في صندوق السيارة لاستخدامه عند الحاجة إلى السفر لمسافات طويلة، بينما يستطيع المسن استخدامه للمشي لمسافات قصيرة داخل المنزل.

ومن المزايا المهمة الأخرى لهذا النهج أنه لا يجبر الشخص المسن على التخلي تمامًا عن حركة الأطراف السفلية.

تتميز الكراسي المتحركة اليدوية عادةً ببساطتها النسبية في التركيب، ولا تتطلب شحنًا بالبطارية، كما أنها سهلة الصيانة نسبيًا. بالنسبة لكبار السن الذين يحتاجون إلى مرافقة من عائلاتهم، قد يكون توفير المال وسهولة نقل الكراسي المتحركة اليدوية أكثر فائدة.

مع ذلك، لا تُناسب الكراسي المتحركة اليدوية جميع كبار السن. فإذا كان لدى المسن ضعفٌ ملحوظ في قوة الأطراف العلوية، أو محدودية في حركة مفصل الكتف، أو ضعف في قوة القبضة، أو عدم القدرة على فهم اتجاه حركة الكرسي المتحرك والتحكم فيه، فقد لا يكون من الواقعي أن يقوم بتحريك الكرسي المتحرك اليدوي بمفرده تماماً.

علاوة على ذلك، يجب أن يتناسب حجم الكرسي المتحرك مع جسم المستخدم. وتؤكد إرشادات منظمة الصحة العالمية لخدمات الكراسي المتحركة على أن الاستخدام الأمثل للكرسي المتحرك يعتمد على التقييم الفردي، والتركيب، والتدريب، والمتابعة، بدلاً من مجرد شراء نموذج عام.

متى يكون الكرسي المتحرك الكهربائي أنسب من الكرسي المتحرك اليدوي؟

تتمثل الميزة الأساسية للكراسي المتحركة الكهربائية في أن الطاقة الأساسية لدفع الكرسي المتحرك يتم توفيرها بواسطة نظام المحرك.

إذا كان الشخص المسن غير قادر على المشي لفترات طويلة ويفتقر إلى قوة كافية في الأطراف العلوية لدفع كرسي متحرك يدوي، فقد يكون الكرسي المتحرك الكهربائي وسيلة تنقل أكثر ملاءمة.

على سبيل المثال، قد يفهم الشخص المسن التعليمات ويشغل أدوات التحكم، لكنه يفتقر إلى اليدين لدفع كرسي متحرك يدوي باستمرار؛ يمكن للكرسي المتحرك الكهربائي أن يساعد في الحفاظ على درجة من الحركة المستقلة.

بالطبع، لا تُناسب الكراسي المتحركة الكهربائية جميع من يعانون من صعوبات في الحركة. يحتاج المستخدمون عادةً إلى قدرات إدراكية وتوجيهية وتشغيلية أساسية. إذا لم يتمكن كبار السن من فهم أدوات التحكم، أو كانوا عرضة للخطأ في التشغيل، أو لم يتمكنوا من تحديد العوائق في البيئات المعقدة، فقد يتطلب الأمر تقييمًا إضافيًا من قِبل متخصص.

علاوة على ذلك، يجب مراعاة بيئة الاستخدام. ففي حالة الاستخدام المنزلي الداخلي، يجب مراعاة نصف قطر الدوران والعرض الإجمالي وأبعاد المدخل للكرسي المتحرك الكهربائي؛ أما في حالة الاستخدام الخارجي، فيجب مراعاة عمر البطارية ونوع الإطارات وقدرة الكرسي على السير في المنحدرات وارتفاعه عن الأرض ونظام الفرامل.

ما هي القضايا التي ينبغي مراعاتها عند الانتقال منجهاز المشي ذو العجلاتإلى كرسي متحرك يدوي؟

أولاً، عرض المقعد. أكرسي متحرك يدويالمقعد العريض جدًا يقلل من الدعم الجانبي، بينما المقعد الضيق جدًا قد يضغط على الوركين. عمومًا، يجب اختيار عرض المقعد بناءً على عرض الوركين الفعلي للمستخدم وسماكة ملابسه، بدلًا من اختيار الخيار الأوسع لمجرد أن الشخص المسن يعاني من زيادة الوزن.

ثانيًا، عمق المقعد. قد يؤثر المقعد العميق جدًا على راحة الركبة، بينما قد يقلل المقعد الضحل جدًا من دعم الفخذ. وتُعد هذه المسائل المتعلقة بالأبعاد بالغة الأهمية لكبار السن الذين يستخدمون الكراسي المتحركة لفترات طويلة.

ثالثًا، وسادة المقعد. الكرسي المتحرك ليس مجرد كرسي عادي. تؤكد إرشادات منظمة الصحة العالمية الخاصة بالكراسي المتحركة على أن حجم المقعد ونوع الوسادة وإمكانية تعديلها وبيئة العمل المريحة كلها جوانب مهمة في ملاءمة الكرسي المتحرك.

يحتاج كبار السن الذين يستخدمون الكراسي المتحركة لفترات طويلة إلى عناية خاصة في إدارة التوتر. وتوصي الإرشادات ذات الصلة بأن يخضع الأشخاص الذين يعتمدون بشكل أساسي على الكراسي المتحركة للتنقل لتقييمات خاصة بالكراسي المتحركة والوضعية، وأن يختاروا الوسائد المناسبة وأنظمة دعم الوضعية للمساعدة في الحفاظ على سلامة الأنسجة.

لذلك، عند شراء كرسي متحرك يدوي، لا ينبغي السؤال فقط عن الوزن الذي يتحمله، بل يجب أيضًا السؤال عن حجم المقعد المناسب، ونوع وسادة المقعد، وما إذا كان مسند الظهر يوفر دعمًا كافيًا، وهل توفر مساند القدمين دعمًا مناسبًا.

ما هي القدرات التي يجب مراعاتها عند الانتقال من الكرسي المتحرك اليدوي إلى الكرسي المتحرك الكهربائي؟

لتحديد ما إذا كان الكرسي المتحرك الكهربائي ضروريًا، ركز على مراقبة قوة الأطراف العلوية للشخص المسن وقدرته على تشغيل الكرسي المتحرك باستمرار.

إذا كان بإمكان الشخص المسن الجلوس بثبات، وفهم منطق التشغيل، واستخدام وحدة التحكم، والتحكم بأمان في الحركة للأمام والخلف والانعطاف والتوقف، فإن الأساس لاستخدام الكرسي المتحرك الكهربائي يكون أفضل بشكل عام.

إذا لم يتمكن الشخص المسن من دفع كرسي متحرك يدوي بشكل مستمر ولكنه لا يزال قادراً على تشغيل جهاز التحكم في الكرسي المتحرك الكهربائي، فإن الكرسي المتحرك الكهربائي يمكن أن يساعد في تقليل اعتماده على مقدمي الرعاية.

مع ذلك، إذا كان الشخص المسن يعاني من ضعف إدراكي شديد، أو لا يستطيع فهم تعليمات التشغيل، أو لا يستطيع اتخاذ قرارات سليمة في البيئات المعقدة، فلا ينبغي له شراء كرسي متحرك كهربائي مباشرة لمجرد أن دفع الكرسي المتحرك اليدوي متعب. يجب إجراء تقييم متخصص لتقنيات المساعدة.

الأسئلة الشائعة: أسئلة شائعة حول لغة البرمجة Rالمبولالكراسي المتحركة اليدوية، والكراسي المتحركة الكهربائية

1. إذا كان بإمكان الشخص المسن المشي، ألا ينبغي عليه استخدام كرسي متحرك؟

لا. طالما أن الشخص المسن لا يزال قادراً على المشي بأمان،جهاز المشي ذو العجلاتلا تزال المشي مفيدة؛ ومع ذلك، إذا كان كبار السن لا يستطيعون المشي إلا لمسافات قصيرة ويتعبون بسهولة من الأنشطة التي تتطلب المشي لمسافات طويلة، فيمكن استخدام الكرسي المتحرك كوسيلة مساعدة. لا يعني استخدام الكرسي المتحرك التوقف التام عن المشي، بل يمكن استخدامه لتوفير الطاقة وتقليل مخاطر الحركة لمسافات طويلة.

2. هل ينبغي على الشخص المسن الانتقال فوراً إلى كرسي متحرك بعد السقوط؟

ليس بالضرورة. أولاً، يجب تحليل سبب السقوط، مثل التوازن، وقوة العضلات، والرؤية، والأحذية، والبيئة، والأدوية، أوجهاز المشي ذو العجلاتالاستخدام. إذا استمرت السقطات بعد إجراء التعديلات، فينبغي التفكير جدياً في تغيير وسيلة التنقل. كما يؤكد إطار عمل STEADI التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على أهمية الفحص والتقييم والتدخل للحد من خطر السقوط، بدلاً من مجرد استبدال الجهاز المساعد بآخر.

3. يمكنجهاز المشي ذو العجلاتهل يمكن استخدام الكراسي المتحركة اليدوية والكهربائية معًا؟

بالتأكيد، وبالنسبة للعديد من كبار السن، يُعد هذا مزيجًا عمليًا للغاية. بالنسبة للأنشطة الداخلية أو قصيرة المدى،جهاز المشي ذو العجلاتيمكن استخدام الكراسي المتحركة، بينما يمكن استخدام الكراسي المتحركة اليدوية للسفر لمسافات طويلة، وبالتالي الحفاظ على مستوى معين من القدرة على المشي والتنقل لمسافات طويلة.

4. متى يجب استبدال الكرسي المتحرك اليدوي بكرسي متحرك كهربائي؟

إذا كان الشخص المسن غير قادر على المشي بكفاءة ولا يستطيع دفع كرسي متحرك يدوي باستمرار بسبب ضعف في عضلات الأطراف العلوية أو القدرة على التحمل أو مشاكل في وظائف الكتف، ولكنه لا يزال يتمتع بقدرات إدراكية وتحكمية أساسية، فيمكن حينها النظر في استخدام كرسي متحرك كهربائي. يُنصح بإجراء تقييم احترافي للوضعية والحركة قبل الاستخدام الفعلي.

5. هل الكراسي المتحركة الكهربائية أكثر ملاءمة لجميع كبار السن من الكراسي المتحركة اليدوية؟

لا. الكراسي المتحركة الكهربائية أثقل وزنًا وأكثر تكلفة بشكل عام، وتتطلب شحنًا وصيانة، كما أنها تشغل مساحة معينة. بالنسبة لكبار السن الذين يستطيعون استخدام الكرسي المتحرك اليدوي بسهولة ويحتاجون إلى طيه بشكل متكرر لنقله، قد يكون الكرسي المتحرك اليدوي أكثر ملاءمة.